〔별지 제20호서식〕<개정 2006.5.19>

대 부 ( 사 용 허 가 ) 신 청 서

○ 재산의 표시

· 소재지

· 지목(구조)

· 면적(건물면적)

○ 대부(사용)기간

○ 대부(사용)목적

○ 대부(사용)료 : 귀 군이 정하는 바에 의함

○ 대부(사용)조건 : 귀 군이 정하는 조건을 수락함

위와 같이 대부(사용허가)를 신청합니다.

년      월      일

신청인 주  소

성  명                    (인)

성주군수  귀하